为规范我国医疗机构病历书写行为，提高病历质量，保障医疗质量与安全，根据《医疗事故处理条例》有关规定，国家卫生部颁布了《病历书写基本规范》。其中要求收入病历的护理文件主要有体温单、医嘱单、护理记录（一般患者的护理记录和危重患者的护理记录）、手术护理记录，其他护理文件各地医院可选择使用。