一、发热的生物学意义

发热是机体对致热原产生的抗损伤反应。

（一）发热时，一些免疫细胞功能加强，如：人淋巴细胞孵育实验显示淋巴细胞在39℃有更强的代谢能力；发热可使白细胞吞噬能力和巨噬细胞的代谢活性增高。也有资料表明，发热可降低免疫细胞能，如：发热可抑制自然杀伤细胞（NK细胞）的活性，并降低机体抗感染能力。

（二）对肿瘤细胞的影响，发热时产EP细胞所产生的大量EP（TNF、IFN等）具有一定程度的抑制或杀灭肿瘤细胞的作用。发热肿瘤细胞长期处于相对缺氧状态，对热比正常细胞敏感，当体温升高到41℃左右时，其生长受到抑制并可被部分灭活。肿瘤的综合治疗也应用过发热疗法。

发热对机体的影响是利弊并存。一般认为中等程度的发热可能有利于提高机体的防御功能，但高热可能产生不利的影响。

二、发热的防治原则

（一）积极治疗原发病，是首先采取的措施。

（二）处理原则

1. 不急于解热　对体温＜40℃的发热，若无其他严重并发症者，可不急于解热。主要给以补充足够的营养物质、维生素和水。体温曲线的变化可反映患者的病情，因而对某些原因不明的发热，过早予以解热，可能会掩盖病情，延误原发病的诊断和治疗。

2. 应及时解热　对于高热病例（＞40℃），尤其是小儿高热易诱发惊厥，应及时解热。对于心功能不全及心肌损害患者，因发热时心率加快，耗氧量增加，心肌负荷加重容易诱发心力衰竭，也应及早解热。妊娠的妇女应及时解热，发热有致畸的危险且可诱发心衰。年老体弱的患者，抵抗力下降生理功能下降，应及时解热。

典型案例

某女，33岁，妊娠晚期因大叶性肺炎入院，曾有心肌炎病史。发热39℃2小时，心率120次/分。试分析该病人是否需要采取解热措施？如需要可采取哪些方法？提示：需要解热。因曾有心肌炎病史，且心率已达120次/分。可采取以下措施：控制原发病，积极治疗大叶性肺炎；物理降温，酒精擦浴等；药物解热；坚持治疗，补充营养、维生素等。

（三）解热措施

1. 药物解热　应用糖皮质激素等，还有清热解毒的中草药，发挥降温作用。

2. 物理降温　酒精擦浴、冰帽、冰袋等方法物理降温。

（四）加强护理

对发热病人的护理给予糖及维生素、易消化清淡饮食，防止负氮平衡，增强机体抵抗力。同时，注意纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，尤其注意补充水分，预防脱水。